编者按
年6月22日-28日，江苏省食品安全宣传周期间，由江苏省食品安全委员会办公室、省市场监督管理局主办，中国食品安全报社江苏记者站承办的《食安委专家有话说》栏目，将每天邀请一名省食安委专委会委员，围绕群众关心的食品安全话题进行科学权威的解读。6月29日，还将进行一场视频直播活动，为现场观众和广大网友答疑解惑。
什么是生酮饮食？
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生酮饮食(Ketogenicdiet，KD)是一种组成为高脂肪、低碳水化合物和低蛋白的饮食结构，限制机体热量和液体的摄入，经典KD构成为长链三酰甘油，通常脂肪:非脂肪(蛋白质和碳水化合物)的供能比为4:1或3:1。研究发现，禁食后体内产生的酮体具有抗惊厥作用，在缺乏葡萄糖的情况下，酮体可通过酸类的氧化产生，当身体以脂肪作为其主要能量源，因此这种饮食被称为KD。
说白了，生酮饮食就是通过调节我们的饮食结构，改变食物比例，从而改变机体代谢方式的一种饮食方式。
生酮饮食应该怎么吃？
生酮饮食具有脂肪极高，蛋白质适中，碳水化合物含量极低的的特征，它涉及大幅度地用脂肪代替碳水化合物的摄入，从而改变人体能量代谢模式，让身体达到一种叫“营养酮症”的状态。在该状态下，身体开始有效地燃烧脂肪以获取能量。
此外，生酮饮食具有极强的限制性，具体生酮饮食结构如下：
了解完生酮饮食结构后，那么究竟如何挑选食物？
食物种类
可以吃的
要避免的
动物蛋白
大部分新鲜的动物蛋白，如蛋、鱼、贝类、动物器官肉、牛肉、家禽
外面裹了面粉或酱料的肉类
油脂
优质油脂，如橄榄油、椰子油和其他非氢化或未加工过的油
外加糖的油脂
坚果
种子
杏仁、亚麻籽、澳洲坚果、巴西坚果和山核桃
裹了糖衣的坚果和种子
奶制品
芝士、全脂牛奶、淡味奶油和希腊酸奶
加糖的酸奶和奶油
蔬菜
水果
含淀粉少膳食纤维高的蔬菜，如羽衣甘蓝、菠菜、包心菜、蘑菇；可以吃少量含糖分少的水果，如蓝莓、黑莓和覆盆子
高淀粉类蔬菜，如土豆、玉米、山药；大部分水果，如橘子、葡萄、芒果、干果和果汁等
谷类
豆制品
_基本都要避免，碳水化合物含量高
饮品
白开水、无糖咖啡、无糖茶、无糖苏打水
任何加糖的饮料
生酮饮食具体有哪些阶段？
生酮饮食具体生酮过程有三大阶段：
第一阶段
启动脂肪分解阶段（即“启动期”）。通过生酮饮食、适度的运动和重塑健康生活方式，启动自身脂肪分解机能，消耗体内堆积的脂肪，达到减脂、减重的目的。启动期一般为2～12周，超过12周未达到目标的可以暂停几周。
第二阶段
减重过渡阶段（即“减重期”）。主要是生酮饮食的维持，达到减重目标后逐步过渡到正常饮食，为后期体重维持，防止反弹做好准备。
第三阶段
体质量维持阶段（即“维持期”）。维持期是完成减重过渡期后，进入体重控制、维持的阶段。
生酮减脂任意一个阶段，如果出现减重人难以耐受、或肝肾功能改变、高尿酸血症则应停止生酮饮食，终止后可以切换为过渡期饮食继续观察，或停止干预恢复正常饮食。另外所有阶段都建议在医生及营养师的指导下进行，以提高成功率及防止发生严重不良反应。
生酮饮食真的百利无一害吗？
随着生酮饮食的推广，人们发现生酮饮食不仅可以治疗难治性癫痫，同时也可以治疗其他系统的疾病，目前已用于肥胖、2型糖尿病、肿瘤、自闭症、帕金森病、阿尔兹海默病、多囊卵巢综合征、脑脊髓损伤等多种疾病的治疗中。
生酮饮食由于能契合肉食者减重人群的习惯，并在自媒体的营销下热极一时，与改变生活习惯这种慢且“艰难”的减肥方式相比，生酮饮食的确可以减肥，但也存在一定的不良反应，出现不良反时可采取以下措施:
?低血糖:口服1杯果汁或者糖水可缓解；
?过分酮症:通过血气分析，若pH值正常，可继续进行生酮饮食。若pH值低(非代偿性酸中毒)，可适当提高碳水化合物比例；
?恶心、呕吐:适当增加碳水化合物比例；困倦或嗜睡:一般为短暂性的，1～2周内消失；
?腹泻:发生率较低，对症处理数日后可好转；
?便秘:适当增加运动，增加膳食纤维摄入；
?血脂异常:降低生酮饮食中脂肪比例，适当增加碳水化合物；
?皮肤瘙痒:洗澡时可使用弱碱性肥皂。
综上所述，就减肥效果来说，生酮饮食有独到之处，尽管在治疗过程中可能出现短期和长期不良反应，但多数不良反应在生酮饮食停止后都可以恢复，作为一种自然疗法，它具有较高的临床应用价值，针对不同患者个体，可选择不同方案的生酮饮食，以大大减少其可能产生的不良反应。所以建议大家在医生及营养师的指导下进行生酮饮食，并不要持续太长的时间，定期监测身体各项指标。
本期专家/
马向华
医院内分泌代谢中心副主任、临床营养科主任、主任医师
江苏省食品安全委员会专家委员会委员
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