年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
但是人们对痛风病的认识和防治经验却比较有限。患了痛风，豆制品就不能吃了？痛风不发作时可以不服药吗？
《生命时报》邀请权威专家，为你揭开痛风的8大误区，科学降低痛风发作风险。
受访专家
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽
医院风湿免疫科副主任徐晓龑
一张痛风病人的“饮食清单”
根据嘌呤含量，每克食物中嘌呤含量小于50毫克为低嘌呤食物，在50~毫克之间的为中等嘌呤食物，大于毫克的食物为高嘌呤食物，具体如下：
低嘌呤食物
嘌呤含量30毫克/克
蔬菜，水果，奶类，蛋类，坚果，精米白面及其制品，杂粮中的小米、荞麦、燕麦，薯类中的土豆、芋头、白薯、木薯。中等嘌呤食物嘌呤含量在30~75毫克/克之间
麦麸、麦胚、糯米等，红豆、绿豆、豌豆、菜豆、花豆等杂豆。大豆制品如：豆腐干、豆腐皮、腐竹、豆腐、内酯豆腐、豆浆。
畜肉包括：猪牛羊驴肉、猪肉松、牛肉干、牛舌、火腿，水产品如草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、黄花鱼、鲑鱼、鳕鱼、大比目鱼、黑鲳鱼、鱼丸、龙虾、螃蟹、海带。
高嘌呤食物嘌呤含量毫克/克
酵母粉，鸡胸肉，动物内脏如肝、小肠、脑。海产品如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊，浓汤，火锅汤。
痛风急性发作期患者应选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超克，尤其不要集中一餐吃。无论急性期或缓解期均应尽量避免高嘌呤食物。
警惕痛风的8个误区
对痛风患者而言，光靠减少高嘌呤食物摄入还远远不够。这8个痛风误区你必须小心。
误区一：
喝白酒没问题
老观点：过去总认为，痛风患者不能喝啤酒，白酒却很少有人提及。
对痛风病人来说，粮食酿的酒都是不能喝的，包括白酒。
这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质，大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解，还可引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。
误区二：
豆制品不能吃
老观点：豆类和豆制品为高嘌呤食物，痛风病人不能吃。
豆类尤其是豆制品，不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。
痛风病人的饮食应适当增加蛋白质的摄入，用坚果、花生、豆制品、橄榄油等替代饱和脂肪酸含量多的红肉。
误区三：
蔬果可以随便吃
老观点：水果、蔬菜为低嘌呤食物，痛风病人可以随便吃。
富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素。
另外，菠菜等含有草酸较高的蔬菜，易与血液中的钙形成草酸钙，可能引起结石，痛风患者应少吃。
误区四：
减肥就是要禁食
老观点：肥胖是痛风的高危因素，要减肥就是要禁食或过度饥饿。
减肥对痛风病人很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜，也不要禁食和过度饥饿。
减肥应从改善生活方式着手，即：有效运动，控制体重，减少总热量10%~20%，限制烟酒，少吃海鲜、动物内脏等含高嘌呤的食物，避免血尿酸过高。
误区五：
不发作就不用吃药
老观点：痛风只是关节疼痛，痛就吃点止痛药，不痛时就不管。
痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。
通常建议，要把血尿酸降低到或微摩尔/升。所以，经常痛风发作的患者，在不发作的缓解期，可以做降尿酸治疗。
平时多喝开水，饮水毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。
误区六：
忌口了就不用吃药
老观点：很多患者认为控制饮食了，就可以不吃药了。
事实上，很多痛风患者饮食控制得非常严格，痛风还是会发作。
痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因是高尿酸。只控制饮食，不吃药不行。一旦确诊为痛风，应该到风湿免疫科就诊。
误区七：
单纯痛风不会引起其他疾病
老观点：痛风没什么可怕的，只是发作时，患者感觉比较痛苦，等急性期过去了，也就没有大碍了。
高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素，与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关，因此控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生，而是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。
误区八：
痛风是老年病
老观点：痛风九成以上都发生在成年男性身上，往往更青睐中老年人，是个老年病。
现在，年轻人也开始越来越多地患上痛风，它再也不是老年人的专属疾病。痛风好发于青壮年男性，女性比较少见，是一种人体代谢系统紊乱性疾病。
痛风的症状及治疗
痛风是一种代谢系统功能紊乱所致的疾病，以尿酸增高为显著标志之一。最近几年来，随着生活质量的提高，痛风患者的人数和发病率都有逐渐增高的趋势。特别是对于中老年人来说，这已经是一种较为常见的代谢疾病了。
痛风的症状
1
无症状期：顾名思义，在这个阶段，可以说患者可以几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。
痛风的症状及治疗
2
急性关节炎期：患者常常会在半夜，因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现，这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。
痛风的症状及治疗
3
痛风石及慢性关节炎期：发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。
痛风的症状及治疗
4
肾病变：90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，早期表现为偶发性的蛋白尿，随着病情的加重，就会转变为持续性蛋白尿，夜间起夜次数增多，再发展下去就是肾功能不全，甚至会因为肾衰竭而死亡。
20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗，结石反复造成损伤时，就有可能会合并感染，引起肾炎，对肾脏造成近一步的损害。
可以说，这个病变对于人体所带来的伤害是相当严重的。
5
高尿酸血症与代谢综合征：高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征，痛风会加重动脉粥样硬化的程度，这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。
痛风的治疗
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，要抑制尿酸的过多积累，就要想办法控制源头。对于一切富含嘌呤的食物都要限制食用，比如动物的内脏、海鲜、豆制品等等。
啤酒是靠谷物发酵而成的，在这个生产过程中，会产生大量的嘌呤。这也就是为什么很多爱好喝啤酒的人容易得痛风的原因之一。特别是那些喜欢喝啤酒就着海鲜的人，经常采取这样的饮食搭配，诱发痛风的几率会大大提高。因此患有痛风的病人要严格禁止啤酒的摄入。而其他的酒类中也有或多或少的嘌呤，也应禁止饮用。
肥胖已经被证实与痛风的发生有着一定的关系，因此痛风患者要适当地采取运动，科学地锻炼身体，同时限制食物热量的摄入，以避免发胖。
我们人体其实有着一定的自我调节和修复能力，就像细小的尿路结石，如果多喝水、多跳一跳，有很大的可能性这些结石就能够排出体外。为了要排出体内过多的尿酸，要鼓励患者多喝水，每天喝多于毫升的开水，千万不要喝饮料。水能帮助新陈代谢，使尿酸排出。
当急性关节炎发作时，患者要卧床休息，除了必须下床完成的事项之外，绝对不能下地活动。要用被子、靠垫等将关节炎发作的下肢抬高，以减轻患肢关节的负重。
急性发作时，可服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药（最常用的是吲哚美辛），如果无效，则要考虑使用糖皮质激素进行短期疗法。
发作间歇期或是慢性期，可以服用促进排泄尿酸的药物、抑制尿酸形成的药物。如果痛风石对关节功能造成的障碍影响过大者，医院进行理疗，必要时可以行手术去除痛风石。
伴有其他代谢综合征的患者，也要积极配合治疗，比如降低高血压，降低高血脂等等。
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