根据上三期的内容，如果你真的需要减肥，调节生活方式又确实做不到，我们还有医学手段能够帮助“胖”友们减肥，那就是减肥药物或者减肥手术！
目前“减肥药”和减肥产品在网络、电视等各种宣传物上随处可见，减肥胶囊，减肥茶，酵素，吸脂膏，燃脂贴等等，代购的、网红的、还有微商的，内服的，外敷的，五花八门，但是这些东西有效吗，安全吗，我们要打上个大大的问号！
在这里要告诉你的是千万别相信什么减肥“偏方”“秘方”。
赶紧看看李青菊主任给大家普及了哪些正规的减肥药物吧！
首先我们得了解什么是真正的“减肥药”。具有“国药准字号”才能称为“药”，只有通过国家食品药品监督管理局(CFDA）批准的减肥药才是真正的“减肥药”：如“国药准字*********”，这个号码就是药物的身份证号，否则就不是药品，更可能是保健品。
药物的安全性还体现在作用机理上。目前国内唯一获批的减肥药是奥利司他。这是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能够阻止30%的脂肪被吸收，在正常饮食的基础上从源头降低了脂肪的吸收，减少能量的摄入。其特点是不吸收入血，仅在胃肠道作用代谢并排出体外；不作用于中枢神经，无抑郁焦虑风险，不经肝肾代谢，无肝肾毒性，作用机理非常安全。
迄今为止，FDA（美国食品药品管理局）批准了六种能够用于减肥的处方药品，她们被准许用在调整生活方式治疗无效，BMI≥30的肥胖症患者或BMI≥27且合并了其他至少一种肥胖相关疾病的患者，如糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸障碍等。这六种药物分别通过抑制食欲、阻断食物摄入，阻止营养吸收等作用途径起到减肥的效果，在安全、效果和应用前景上也各不相同，除了我国唯一获批的奥利司他，还有其他五种。如常见的降糖药物利拉鲁肽，在大剂量（3.0mg）应用的时候减重效果明显，可减轻9%的体重，71%的患者可维持3年；延缓进展至糖尿病、对合并糖尿病的患者有降低血糖的效果。
抑制食欲的拟交感胺类药物芬特明及其与抗惊厥药的组合制剂芬特明/托吡酯缓释剂，较芬特明单药可更好地减轻体重；延缓糖尿病的进展。氯卡色林为选择性5-HT2C受体激动剂，通过刺激大脑摄食中枢的相应受体，以减少食物摄入，增强饱腹感。最后一种是纳曲酮缓释剂/安非他酮缓释剂，通过影响下丘脑的摄食中枢或边缘系统的多巴胺通路，以及奖励-驱动行为相关的其他大脑区域，以减少食欲。
虽然，我们现在有了那么多减肥药，减肥的效果也很不错，但这并不意味着我们可以肆意妄为、胡吃海喝。想要保持一个良好的体型、一个健康的身体，主要靠的还是自己！首要的一定还是饮食、运动、作息、心理、行为、教育等多个方面的联合治疗。实在不行了，才会用上减肥药和手术等更为激进的手段！
超重/肥胖患者的医学营养治疗阶梯疗法
需要强调的是药物的应用一定要在专业医师（内分泌科）的指导下，量体裁衣、对症施治，明确禁忌症及不良反应，才能取得好的效果，切忌盲目自行选购。
往期回顾：你胖吗？需要减肥吗？怎麽减？（一）
喝凉水也会胖？（二）
健康饮食和运动（三）
郑大二附院内分泌赞赏