低脂饮食？低碳饮食？高蛋白饮食？不吃晚饭？水果代餐？在减肥的崎岖道路上，到底那款才是可以相伴左右的真爱呢？
在探讨这个令人纠结的问题之前，还是先来看看权威版本的建议。
中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识版提出了三种减肥膳食的模式1.限制能量的平衡膳食模式；2.轻断食膳食模式；3.高蛋白膳食模式
1.限制能量的平衡膳食模式
特点：减少30%~50%的能量，每天摄入~kcal
优势：适用于所有年龄段不同程度的超重人群，各代谢指标改变平均，副作用及不良反应少
局限性：减重速度相对较慢
2.轻断食膳食模式
特点：每周5天正常饮食，每周2天低热量(~kcal/d)饮食
优势：控制体重的效果佳，使血压、血胆固醇及甘油三酯、C反应蛋白和身体脂肪重量下降，DNA的损伤水平降低
局限性：目前缺少广泛的对其副作用和安全性的研究，断食时间太长导致肌肉流失，严重者还会引起电解质紊乱
3.高蛋白膳食模式
特点：每天每公斤体重的蛋白质摄入量≥1.5克，蛋白质供给占能量比≥20%
优势：早期减重效果明显，保留了瘦体重优势，使人容易树立信心，对于高胰岛素水平的肥胖者效果较好
局限性：长期的安全性备受争议，酮体在血液中积累会使痛风和肾结石的发病风险上升，单从减少体脂肪的角度来看，不如传统的低脂饮食
讲到这里，想跟大家再细聊下极低碳水化合物高蛋白饮食模式，因为现在坊间十分流行的多种减肥食谱都属于这种膳食模式，比如阿特金斯饮食(Atkinsdiet)、哥本哈根饮食、原始人饮食(Paleodiet)。
这些减肥食谱的具体方法略有不同，但减肥原理相似(多吃肉但几乎不碰主食)，即属于生酮饮食——极低碳水化合物的供给同时大量的蛋白质摄入，通过改变供能模式，模拟人体的饥饿状态，推动脂肪的动员及分解，而脂肪分解代谢的中间产物即是酮体。这种饮食模式可使体重早期迅速降低并且减少饥饿感，因此坊间的信众众多。但是对于一种极端的饮食模式，我们应该采取更为谨慎的态度，既要了解它的功效也要知道它的风险。
1.快速体重下降与细胞脱水有很大关系(采用这类饮食需要补偿充足的水分)。
2.由于酮体及其他的含氮代谢废物，如尿酸、肌酐等都要通过肾脏排泄，而酮体的大量排出会挤占尿酸、肌酐的排出空间，导致体内尿酸和肌酐上升。
3.人体长期处于酮症的状态，可能导致血钙降低，骨质疏松的风险增加(应注意适当补充小苏打或钙质)。
4.虽然生酮饮食法现在国内十分流行，但它属于欧美的舶来品，欧美人种和东亚人种体内游离肉碱酯酰的水平不同，而肉毒碱是人体脂肪进入线粒体氧化的必须载体。大量摄入动物蛋白的同时动物脂肪的摄入水平势必也会增加。东亚人长期以植物性食物为主的饮食习惯，导致体内肉碱酯酰的水平不如欧美人，若短期摄入大量脂肪，人体对其的代谢也是比较困难的。
5.基因的差异EBioMedcine：中国人想不长胖，少油或比少主食更关键。
最近的一项研究［1］，招募了余名BMI＜28的中国健康成年人，饮食干预半年并要求避免剧烈运动。饮食干预分三组，除能量及蛋白质的供能比相同外，脂肪及碳水化合物的比例分别为，A组20%、66%，B组30%、56%，C组40%、46%。结果A组，即低脂肪、高碳水化合物组的腰围和总胆固醇降低最多。而低脂肪、高碳水化合物饮食就是中国几十年前最普遍的饮食习惯，这一点与欧美等西方国家是有很大区别的。
我们谈这些，绝无贬低此类饮食的意思，毕竟也有许多人通过阿特金斯饮食或哥本哈根饮食或原始人饮食减肥成功并重获健康，只是现在许多减肥者对这种饮食趋之若鹜，甚至有将其妖魔化的趋势，所以有必要给大家提个醒：没有任何一种饮食可以成为绝对模板，也不可能有任何一种饮食模式可以不经修改就适用于所有的人，因为每个人都是不同的。
至此，我们好像还没有说到重点，你要问：你罗嗦了么多，我到底应该用哪种饮食减肥？
重
点
来
了
不同的人在许多方面都是不同的，比如基因、生活习惯以及体内的微生物群的不同。微生物群是存在于我们体内的一个巨大的生态系统，由万亿计的细菌组成，具有的基因是人类基因总量的倍。
我们吃的食物会影响微生物群，反过来，它们也会影响我们进食后的血糖反应(要问血糖反应跟减肥有什么关系，请认真阅读前面的文章)。因为人体的微生物群是如此的不同，它们对于我们进食后的血糖反应的影响也就不同。例如有些人吃了寿司后血糖升高的比一些人吃了冰激凌后还快。
重点呢，重点在哪里？
重点就是……你需要精准的个性化饮食指导。
注意：我们上篇提到的，合理控制碳水化合物，选择低升糖指数食物及有充足的蛋白质，这是对任何减肥者都适用的原则。但具体膳食成分的比例是因人而异的。
1.EffectsofMacronutrientDistributiononWeightandRelatedCardiometabolicProfileinHealthNon-ObeseChinese:A6-month,RandomizedControlledFeedingTrial.
-06-20DOI:10./j.ebiom..06.
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