中秋节即将到来，各式各样的月饼也已经上市。近年来，随着糖的危害以及减糖戒糖的观念的深入人心，原本高糖高油的月饼，也出现了更加符合人们理念的低糖或是代糖版本。
不只是月饼，汽水、蛋糕、饼干等食品，也都纷纷开始采用代糖——“0卡0糖”一度成为今年食品最热词之一。
但代糖真的好过糖吗？代糖是什么？它真的更健康吗？
代糖
代糖不是糖，而是甜味添加剂，包括以下三类：
人工代糖：
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这是一种实验室合成的甜味素，通常含较低热量或不含热量。包括糖精、阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、纽甜等。
糖醇类：
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来源于水果和蔬菜中的天然膳食纤维，甜度是蔗糖的一倍而热量仅为一般糖类的一半，且吸收慢。包括木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇、甘露醇和异麦芽酮糖醇等，其中赤藓糖醇每克只含有不到1大卡的热量。
天然代糖：
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从天然植物中提取出来的甜味素。包括：甜叶菊、罗汉果甜苷、甘草甜素、菊粉、糖浆、海藻糖、枣糖等。
代糖可以减肥吗？
人们选择代糖饮品，大多是想要在保证甜蜜这种味道的同时，减少热量的摄入，达到不发胖的目的。
但事实可能并不能够如愿。
从目前研究来看，代糖对减肥的影响并不明确，甚至会导致体重增加。
报告显示，使用人造甜味剂的人群并没有比使用糖的人群体重下降；长期摄入代糖饮料更容易诱发肥胖；对于超重或肥胖人群，没有发现任何使用代糖有效的证据。
由于甜味素的热量低，无法完全抵消大脑的饥饿感，因而会引起能量代偿行为——刺激人们过量进食。因此食用含代糖食品需要格外慎重，掌握好度，避免经常性、长期性食用，避免对甜味更加依赖的同时也摄入更多的热量，尤其是以人工代糖为主要甜味添加剂的食品。
代糖还有哪些潜在危机？
代糖由于健康的概念受到市场热捧，但很多人其实忽略了其带来的潜在危害。
容易诱发腹泻
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澳洲一项研究证明指出，代糖会抑制肠道菌群中的有益种群的生长，导致致病菌数量上升。人体连续两周、每天摄入相当于1.2升代糖饮料的甜味剂后，肠道菌群中对人体有益的双岐杆菌、乳酸菌和拟杆菌种群的水平明显下降，多达11种致病菌的数量发生了上升，甚至出现了新的致病菌。
此外，过量食用代糖，也会导致腹泻的发生。例如糖醇类代糖，它并不能被吸收，因此直接进入肠部时，容易被细菌利用产生气体造成腹胀肠鸣；积聚在肠道内的糖醇，提升了肠道内的渗透压，而渗透压高的地方会有更多水分，造成渗透性腹泻。今年的网红代糖月饼引起大规模的腹泻便是这个原因。
增加糖尿病风险
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代糖摄入过多可能会增加肥胖和糖尿病的风险。
哈佛大学一项近20万人的大样本队列研究结果表明，每天喝含人工代糖饮料的人群患糖尿病的风险增加了19%，高于喝含糖饮料患糖尿病的风险。另一项针对新加坡青少年的研究结果显示，喝带有“无糖”标签（无添加蔗糖）但含人工代糖苏打饮料的青少年，其2型糖尿病的发生风险增加了58%，高于选择含糖饮料的青少年。
因为代糖对身体提供“虚假信息”，大脑感知到甜味却没有真正的糖和热量摄入，长期可能导致胰岛素敏感性下降和糖代谢紊乱。人工甜味剂还会延缓新陈代谢速度，使得我们每天消耗更少的卡路里。
少量摄入代糖并不会对健康有过大的影响，但我们最好还是尽量不要使用它。如果您想要达到控制体重的目的，逐渐减糖，习惯不甜的食物，而不是大量使用代糖来代替糖，才是正确的方法。
对于亚洲人来说，BMI数值在18.5至22.9之间的为正常，在23~24.9之间的为偏胖，25~29.9之间为肥胖，大于或等于30的为重度肥胖。
BMI数值=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。
在BMI数值在30之前，我们可以通过减糖和运动来控制自己的体重。
当BMI数值大于30后，肥胖相关疾病发病的危险性便严重增加，但是这时候，靠自己已经很难减肥了，肥胖者患者需要减肥手术。
减肥手术是一种治疗肥胖症的手术疗法。这种手术经证实比改变生活方式、节食和药物减肥更能有效治疗肥胖症——通过改变肠胃道的不同部分来达到诱导减重的效果。
医院，减肥手术也可以通过微创手术解决，微创减肥手术可分为四种：
胃内水球手术使用内窥镜将一颗装满食盐水的水球置入胃中。这颗胃球可诱发饱足感，使患者减少食量。
腹腔镜可调胃束带手术（LAGB）用于肥胖症。这项手术会将一条硅胶束带系在胃的上部，以缩小患者的胃容量，进而使患者更快感到饱足、吃得较少，最后便能减轻体重。
腹腔镜胃袖套状切除术（LSG）的目的是将患者的胃容量永久缩小至原容量的25%左右，形成一个袖状或管状的小胃。
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）是最复杂的减肥手术。该手术的目的是通过夹住一部分的胃，将患者的胃容量缩小成一个小胃囊。然后将这个小胃囊直接连接至小肠，使消化道的途径绕过剩余的胃部和小肠上部。此手术不仅可限制食量，也可减少身体对热量和脂肪的吸收。
如果您或者您的家人是肥胖者患者，需要咨询减肥手术相关事宜，请后台留言或加客服号，这里附上我们的医生介绍：
DrLookCheeMengMelvin
医院顾问医师
诊所名称：PanasiaSurgeryPteLtd
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