月经是指有规律的、周期性的子宫出血,是女性观察自己身体状况的重要指标之一。如果月经有推迟不来的现象,我们往往第一反应就是:我该不是怀孕了吧?
如果女性有正常的性生活且没有避孕,首先考虑是否怀孕。这时候应该先做一下尿妊娠试验的检查,医院进行抽血查血HCG以及B超,确定有无怀孕。
然而,女性的生理结构非常复杂,月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,也受外界多种因素影响。所以很可能检查下来发现自己并没有怀孕。
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月经到期不来?不一定是怀孕
当排除怀孕的可能性后,月经迟迟不来或闭经可能和以下原因有关:
精神压力:突然或者长期精神压抑、紧张、忧虑、压力、过度劳累、情感变化等,均可能引起神经内分泌障碍,导致月经紊乱甚至闭经。
体重下降:很多女性节食减肥,殊不知,中枢神经系统对体重急剧下降非常敏感。
过度运动:过量运动可能会影响下丘脑,导致下丘脑功能失调,出现闭经。
药物:长期应用甾体类避孕药以及某些药物(如氯丙嗪、利血平等)。
垂体肿瘤或颅咽管肿瘤:瘤体增大可压迫下丘脑和垂体并而引起月经紊乱、肥胖、视力障碍、溢乳等多种症状。
卵巢早衰:卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即绝经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。卵巢早衰引起的闭经表现与更年期类似,有的人在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱,有的人是在规律的月经后突然闭经。
卵巢功能性肿瘤:分泌雄激素或者雌激素的卵巢肿瘤均有可能干扰体内正常激素代谢,导致月经紊乱、推迟甚至闭经。
多囊卵巢综合征:常见于肥胖女性。
另外,内分泌功能异常如甲状腺、肾上腺等功能紊乱也会导致月经紊乱甚至闭经。流产后或者宫腔手术后月经迟迟不来可能是宫腔内膜受损或者宫腔、宫颈粘连等原因导致的。
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月经迟迟不来,该怎么办?
如果平时月经规律,那么月经推迟需首先排除意外怀孕。
若排除怀孕后,月经推迟在七天之内,不需要特殊处理,只需在月经来潮后观察月经量、性状以及月经时候伴随症状和平时是否一致即可。
若月经推迟七天以上,医院就诊,可能需要再次检查是否怀孕,或B超了解子宫内膜厚度等相关检查来推断月经推迟原因。
也可在医生指导下实验性口服药物来促进月经来潮,大多数女性会在停药一周内出现月经来潮。若停药两周仍无月经来潮,需要进一步检查明确病因。
如果不想用药来促进月经来潮,若无不适症状,可以继续观察,但是若月经推迟两个月以上都不来或者经常出现月经推迟或月经紊乱,医院检查原因,排除卵巢早衰、垂体肿瘤等。
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