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肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。
以体重指数对肥胖程度的分析，国际上通常用世界卫生组织（WHO）制定的体重指数界限值，即体重指数在25.0~29.9为超重，大于等于30为肥胖。体质指数BMI--BodyMassIndex)
BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高的平方。
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肥胖症使预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症（BMI40kg/m2）使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、呼吸睡眠暂停综合症、痛风、骨关节炎、糖尿病眼病、多囊卵巢综合症，或者是心情焦虑和抑郁等疾病都和肥胖有着密不可分的关系。
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减重手术是通过缩小胃的容积和或改变消化道生理结构，来改变部分胃肠激素水平，从而改善肥胖病人的糖代谢及其他代谢指标，进而达到减轻体重，改善血脂、血糖代谢的目的等。目前，减重代谢外科被广泛接受的术式包括腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopicsleevegastrectomy，LSG）、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）、胆胰转流十二指肠转位术（biliopancreaticdiversionwithduodenalswitch，BPD/DS）。
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中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（版）提出单纯肥胖病人和2型糖尿病病人的手术指征包括如下：
单纯肥胖病人手术适应证：（1）BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。（2）男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。（3）建议手术年龄为16～65岁。
2型糖尿病（T2DM）病人手术适应证：（1）T2DM病人仍存有一定的胰岛素分泌功能。（2）BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术。（3）对于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm及参考影像学检查提示中心型肥胖，经MDT广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。（4）建议手术年龄为16～65岁。对于年龄16岁的病人，须经营养科及发育儿科等MDT讨论，综合评估可行性及风险，充分告知及知情同意后谨慎开展，不建议广泛推广；对于年龄65岁病人应积极考虑其健康状况、合并疾病及治疗情况，行MDT讨论，充分评估心肺功能及手术耐受能力，知情同意后谨慎实施手术。
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通过减重手术及术后的训练，患者会在术后2-3个月体重明显下降，手术作为一次契机患者养成良好的生活习惯，以后持久的使体重维持在理想状态；除此之外还可以显著降低肥胖人群2型糖尿病的发生率；缓解2型糖尿病患者的血糖；解决或改善高血压和高血脂症状；解决呼吸睡眠暂停症状、改善骨关节炎等。
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常规手术都会有风险，目前对于减重手术风险包括麻醉管理风险，手术相关风险。手术并发症按时间段分为近期并发症和远期并发症。近期并发症包括术后消化道漏、出血、静脉血栓栓塞、吻合口狭窄、内疝、肠梗阻等，远期并发症包括吻合口溃疡、倾倒综合征、胆管结石、营养不良、胃食管反流等。减重手术是需要多学科团队配合开展，做到术前充足准备，术中精细操作，术后精心管理，降低各种手术相关风险。
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医院胃肠肛肠外科为大华北减重与代谢外科联盟会员单位，专设减重代谢外科门诊，目前我院常规开展减重代谢外科手术，技术成熟。术前积极加速康复外科（ERAS）管理，胃肠外科、呼吸科、营养科、内分泌科、麻醉科多学科MDT讨论，一人一方案，精准化制定治疗方案。曾于今年年初为体重高达斤的超级胖友减重手术治疗，患者术后恢复良好。详见：斤医院成功接受减重手术
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